白内障术后视力又下降 及早排查六种眼病
浏览次数：174 日期:2013-12-25 16:20:45 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
白内障是眼病的高发疾病之一，并且致盲率较高，而老年性白内障是白内障中常见的一种类型，不过，通过白内障手术治疗就可以重见光明了，但是，也有个例，有的人做了白内障手术后几年，视力又下降了。于是就有白内障患者担心，自己做了白内障手术后视力会不会也下降，那么，白内障手术后视力会下降吗？
对此，和平眼科专家表示，白内障手术摘除的混浊晶体不会再生，术后老人视力下降的原因很多，如视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等，这些眼病的发生、加重，跟老人本身存在多年的全身性疾病有关。建议有基础病的老人在接受白内障手术后，仍要定期到医院检查，密切观察有没有其他影响视力的眼病发生。
80多岁的李阿婆在前年做了白内障手术，术后视力恢复得很好，但最近似乎又看不清东西了。她和家人都怀疑是以前所患的白内障再次复发了。日前，李阿婆又一次来到医院做详细检查。检查过程中，她向医生道出了心中的困惑：“做白内障手术的那家医院名气不小，医生都说手术后不会复发的，可我怎么又看不清了呢？”专家经过仔细检查后发现，李阿婆之前的手术做很成功，现在视力重新下降，其实是眼底黄斑出血导致的，跟原先的白内障不是一回事。
专家指出，其实，白内障术后老人视力下降的原因很多，如视神经萎缩、青光眼、缺血性视神经病变、老年性黄斑变性、眼中风等。这些眼病的发生和加重，跟老人本身存在多年的全身性疾病有关。他特别指出，除了老年性白内障外，不少老人的白内障正是因全身性的疾病导致的。而这类白内障患者，必然也合并有眼底视神经、视网膜等病变。尽管做了白内障手术一时改善了视力，如果老人全身的基础性疾病没控制好，其他眼底病仍可能继续发展、加重，若未加以干预，视力迟早会再次下降，甚至失明。
针对白内障术后仍可能出现视力问题的老年人，专家提醒，要结合自身存在的基础病，及早排查是否患有以下几种眼病：
1）视神经萎缩：
视力缓慢下降，眼底视盘颜色苍白，常被误诊为白内障导致的视力下降。
2）青光眼：
有急性慢性之分。急性青光眼发病骤急，视力急降，短短几个小时就可失明，眼红、头疼激烈；慢性青光眼的视力缓慢下降，无痛，极容易误诊为白内障导致的视力下降。无论急性、慢性，检测眼压都会升高、视野变窄。
3）缺血性视神经病变：
发病多急，视力骤然下降，眼底可看到视盘充血水肿。患者多有高血压、高血脂、糖尿病病史。
4）老年性黄斑变性：
常见于60岁以上的老人，年龄越大发病率越高，可分干性和湿性两类。干性视力下降缓慢，湿性视力可突降。眼底检查黄斑区有玻璃膜疣或出血斑。
5）视网膜中央静脉血栓形成：
发病有急有缓，往往先是眼前黑影飘舞，然后视力下降，眼底可见不同程度的出血。患者常有高血压、高血脂、糖尿病病史。
6）视网膜中央动脉阻塞：
视力急剧下降，无痛。如果是动脉主干阻塞，抢救须争分夺秒，致盲率极高。
