儿童白内障的防治
浏览次数：174 日期:2011-12-18 17:07:53 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
先天性白内障是儿童常见的眼病，本病是造成儿童失明、弱视和斜视的重要原因。先天性白内障的病因主要是由于胎儿在发育过程中晶状体生长发生障碍的结果。其原因有内源性和外源性两种。内源性与染色体基因有关，属遗传性，有家族史。外源性是有母体在妊娠的前3个月的感染，如风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹及流感等病毒，或是怀孕期营养代谢一时失调造成胎儿晶状体混浊。多为双眼发病。
外伤性白内障是由于儿童玩耍时自行伤及晶状体或他人所伤，使晶状体受到损害，造成晶状体混浊。
由于全身疾病或眼部疾患，影响了晶状体的正常代谢，使晶状体发生混浊。由此看来，先天性白内障是可以预防的，首先在母亲怀孕期间，特别是在前3个月内，也就是在胚眼形成阶段，应避免感染、感冒。如风疹、麻疹等。自己不要乱用药，应在医生指导下用药，以免对胎儿眼部造成影响。另外，要避免近亲结婚，预防遗传性白内障及眼部其它先天性异常。关于儿童外伤白内障的预防，主要是要教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险的玩具及物品（如带子弹的玩具手枪，玩具激光笔，废弃的一次性注射器等）以免伤害眼睛而造成终身遗憾。另外，一旦碰伤眼睛后要及时上医院让眼科医生检查，以便及时处理。
如何才能使家长及时发现孩子得了白内障，双眼患儿发现早，就诊早，常常伴有眼球震颤和弱视；单眼患者因一侧视力良好，不宜早期发现，甚至患眼发生斜视才发现白内障。家长应注意观察儿童视物情况，如发现孩子不能准确拿物，有时追随声音寻找目标，还有的将自己的小手放在眼前摆动。手电筒照射可见患儿瞳孔区呈白色混浊。或发现患儿视物歪头、斜视应尽早到医院检查。
如果发现患儿患有白内障，就应该及早采取正确治疗，对于先天性白内障如符合手术条件的应尽早手术。在小儿能耐受麻醉时即可手术，因儿童眼球正处于生长发育时期，一旦错过手术较好治疗时机，将会造成长期性不良后果。手术太晚可造成弱视。另外儿童正处于生长发育旺盛时期，晶状体上皮细胞增生活跃。术后后发障明显高于成人，发生率大约75%-100%。这就是为什么有些儿童作了白内障手术经过一段时间视力又下降了，若发生了后发障，应及时行后囊激光切开或再手术后囊截开。所以儿童白内障术后应定期到医院复查。
