近视手术后如何避免回退？
浏览次数：174 日期:2013-11-19 16:01:58 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上海和平眼科医院眼科专家分析准分子手术有其适应范围，并不是每个人都能做，回退是准分子手术需主要考虑的因素之一?；赝朔至街智榭觯皇巧硇缘脑俅谓?。二是术后角膜细胞修复性的回退。生理性的再次近视，多为用眼不注意产生，不管手术与否，都有可能发生。术后角膜细胞修复性的回退。对于第一种情况，为比较大可能使手术一劳永逸，手术较好年龄要求是18岁以上成年人，且近视处于稳定状态(近两年加深不超过100度)，这样可有效排除术后生理性近视加深的可能。针对第二种情况，一般术前检查时会预测到，如术前近视度数中等，角膜厚度适中，回退的可能性极小，只有1%左右的可能，如近视程度偏高(1000度上)、角膜偏薄，回退的可能稍高些。
但即便出现手术后的回退，一般较多在原度数1-30%之内，不会回退到术前近视程度。如属手术引起回退，一般会在术后半年内就会发生，经再次检查条件适合，可通过第二次手术彻底矫正。对于生理性的再次近视，则需要患者通过此手术提醒自己注意科学用眼，养成良好的用眼卫生习惯，看书报、电脑等1小时一定要休息5-10分钟，虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视，但仍要注意避免再次生理性近视的产生。
有患者反应听人说"角膜激光后会再长出来，甚至长茧，会再产生近视"。这种说法是不符合医学原理的，我们的身体有些组织可再生，如头发、指甲，有些则仅具有自身修复能力，而不具有再生能力，如皮肤、骨头、角膜破损后可自行修复，却不可再生。激光后角膜如能再生，那么准分子手术则没有临床的意义了。
准分子激光(lasik)矫治屈光不正(近视、远视、散光)手术其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键，会断裂分子之间结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，对周围的组织则没有影响。每脉冲移除0.2靘之深度，以矫正角膜的曲率，达到重塑角膜弯曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄，可以得到凹透镜的效果(治疗近视);周边部被削薄，中央保留，则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光)，均可使光线聚集于视网膜上，而重获清晰的“裸眼视力”。
准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确的消融，使激光切削不会穿透角膜，更具安全性。因此，对眼球内组织没有任何副作用，更不会造成副损伤及后遗症。
角膜从前至后共分5层，角膜上皮层、前界层、角膜基质层、后界层、角膜内皮层。其中有组织再生能力的只有角膜上皮层，而角膜第三层即角膜基质层约占整个角膜厚度的9/10。Lasik矫治屈光不正手术部位就是在角膜第三层，即角膜基质层。对角膜组织进行汽化，以改变角膜的曲率，因为角膜基质层是不能再生的组织，所以治疗后，角膜曲率不会再发生改变，达到重塑角膜弯曲度的目的，从而也确保了lasik手术后，视力不反弹。
