【人与健康】人到中年，还能手术治疗近视吗？
浏览次数：174 日期:2011-06-01 22:32:13 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
中年人接受准分子激光近视手术的 主要原因是追求更高的生活质量，近视度数越深者，接受手术的比例越高，期望值却越低。对中年病例，术前要结合患者的年龄、职业、阅读习惯等因素进行个体化 设计。随着我国社会经济水平的不断提高，人们的物质、精神生活日渐丰富，所追求的生活质量水平也不断提高，而视觉质量的提高对于生活质量的改善作用是不言 而喻的。准分子激光手术矫正近视有很好的有效性。与青年人相比，尽管40岁以上的中年人接受准分子激光手术者较少，其比例有逐年提高趋势，反映了这部分人 群对提高视觉质量的需求。
对生活质量的追求，以及越来越多中年人已经在开车，或有开车的愿望，期望通过做近视激光手术来摘除,所以高度近视者较易接受术后仍有残余度数眼镜或大幅度降低度数，是40岁以上人群接受准分子激光近视手术病例逐年增加的主要原因之一。这部分人群占到所有病例的1/10强。而青年人接受激光近视手术主要是认为戴眼镜不方便、影响外观和升学、职业需要。
与所有适龄的手术人群相似，40岁以上接受准分子激光近视手术人群中，女性比男性多，只是男女比例差异较总体组要小，尽管该差异没有统计学意义。
不管是否存在屈光不正，人眼在40岁以后老视将出现，并逐渐加重。由于目前的准分子激光手术仍不能很好地兼顾远、近视力，40岁以上患者在考虑 是否行近视激光手术时的一大顾虑就是老视，因为之前长期习惯了看近清楚，不少患者对看近困难难以适应。这种顾虑与老视一样随年龄增加而增加，表现为年龄越 大，病例所占比例越小。对中年人而言，术前要结合患者的年龄、职业、阅读习惯等因素进行个体化手术参数设计。
要照顾到近视力，可以采取以下两种方案，一是双眼均保留少量近视度数，但这样会损害少许远视力，二是造成单眼视，即一只眼看远清楚，另一只眼看近清楚。该方法是目前常用方法，但术前需经精心设计。
还有一种情况，比如有患者因配戴角膜接触镜而引起角膜炎甚至角膜溃疡、角膜斑翳及角膜新生血管等，无法继续配戴角膜接触镜，或长期配戴后出现无法耐受的干眼症，但又不愿或无法适应戴框架眼镜，就选择准分子激光手术。
刘后仓主任医师，原山东省眼科研究所暨青岛眼科医院，任角膜屈光手术科主任、硕士生导师, 中华眼科学会视光学组委员，现任和平眼科医院屈光手术中心主任。师承于中国工程院院士、知名眼科专家谢立信教授，专业方向视光学，曾在卫生部视光中心研修 1年，且作为访问学者在比利时、德国专修准分子激光个体切削。擅长眼科屈光手术、准分子激光手术、屈光不正的诊治、儿童屈光不正、斜弱视的矫治，具有丰富 的临床经验、已成功完成准分子角膜屈光手术3万余只眼。发表论文20余篇，参译专著1部，参编专著1部，获省科技进步三等奖一项和市科技进步三等奖二项。
