开角性青光眼的药物治疗
浏览次数：174 日期:2011-06-01 20:36:16 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
开角性青光眼都是慢性的，起病缓慢，症状不明显，往往在不知不觉中病情逐渐发展加重。它是因为眼房水的正常排出通道逐渐阻塞，房水流出阻力增加，眼压升高所致。早期视力并不受影响，许多患者感觉良好，觉察不出自己眼的变化，偶有眼胀不适或眼疲劳症状，故容易被忽视。
开角性青光眼早期视功能损害主要是视野逐渐缩小，眼压有时高有时不高，一天之内眼压高低变化很大；其眼底改变是很有特征性的，长期的眼压升高终致视神经乳头苍白萎缩凹陷。
开角性青光眼首推药物治疗，将眼压控制于正常范围。药物治疗无效才考虑手术。可供选择的药物很多，常用的有以下几种：
第一类 β受体阻滞剂眼药：
此类药物通过减少房水生成来降低眼压，对房水排出无作用。包括非选择性与选择性两类。
非选择性β受体阻滞剂具有代表性的是噻吗心安眼药水，0。5%眼液点眼每天2次。降眼压作用较强。 但也要注意副作用，可能引起心率减慢，哮喘患者不能滴用，长期滴眼后疗效可能逐渐减弱。其他还有美开朗眼药水、贝他根眼药水等。
选择性β受体阻滞剂如贝特舒眼药水，其降眼压作用虽不及前几种，但副作用很小，而且还具有保护视神经视野的功能。
第二类α受体激动剂眼药：
此类药物使房水生成减少，又增加房水的旁路外流而降低眼压。以阿法根眼药水为代表， 又称溴莫尼定，0。2%眼液点眼每天2次。它除降眼压外，不引起瞳孔散大及眼内血管收缩，还可预防缺血引起视神经节细胞损害。
第三类 前列腺素衍生物类药：
具有代表性的是苏为坦眼药水，它容易渗透入角膜，进入前房发挥生物活性作用。苏为坦能促使房水经葡萄膜巩膜途径排出而降低眼压，对眼内组织营养 供应和房水正常引流途径没有影响。只需每天点眼一次，可使开角性青光眼及高眼压症持续恒定降低眼压，其降眼压辐度为所有眼药水中最强者，长期滴用疗效也不 减低。 苏为坦与治疗开角性青光眼的其他眼药水可以合用，且有协同降眼压作用。
治疗开角性青光眼的药物种类甚多，须根据具体病情，由专科医师为你选定适合于你的用药。
