青光眼的治疗原则有哪些
浏览次数：174 日期:2011-09-24 15:31:18 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
青光眼的治疗原则有哪些？青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重，一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能，因此，青光眼的防盲必须强调早期发现，早期诊断和早期治疗。
青光眼是一组威胁视功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害，最典型和突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损，缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1，闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型，年龄多在45岁以上，30岁以下较少见，由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼，闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1，发作期;2，间歇缓解期;3，慢性进展期;4，临床前期。
闭角型青光眼的发作常可有些诱因，如情绪波动，脑力或体力过度疲劳，阅读过久或看电视电影等，发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，白天视物呈蒙雾状(雾视)，夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)，病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医，此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感(患眼看不见东西，只有一些光亮)，此时，需要刻不容缓地积极进行抢救治疗，迅速控制眼压使之下降，视力可以逐渐恢复，如果没有经过正确的治疗，因为青光眼对视力的损害是不可逆的，所以经过多次发作后，视力就会越来越差，然后的结果是失明。
青光眼发作时，一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎，或内科的胃肠炎，偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
闭角型青光眼如果能早期发现，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效，但是如果错过了手术时机，则即使进行手术，效果也大打折扣。
2，开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼，开角型青光眼病情进展甚为缓慢，而且没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病，这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性，患者年龄分布于20~60岁之间。
症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有视力模糊，眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象，到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。
如果患者经常有上述症状，就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查，以明确诊断，如果确诊是青光眼，就须要进行正确的治疗，以便阻止视力的损害，治疗一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术治疗。（推荐阅读：白内障手术怎样选择晶体？）
