上眼睑下垂怎么办？
浏览次数：174 日期:2011-10-28 15:15:20 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上眼睑下垂怎么办？上眼睑下垂怎么治疗呢？上海和平眼科医院专家介绍：上睑下垂是指双眼向前注视时，单眼或双眼上眼皮部分或全部下垂，上眼睑边缘遮住黑眼睛的 1/4、1/2，严重者可全部遮盖瞳仁，患者为克服视力障碍，在向上注视时常见额部肌肉紧缩额纹加深牵拉眉毛向上，呈弓形凸起，以便提高上睑缘的位置，或仰头视物。
上睑下垂一般分为先天性和后天获得性两种。先天性上睑下垂在小儿出生后即可发生，主要是支配提上睑的神经核及肌肉发育不良。家长诉小儿出生后双眼迟迟不睁开，当打开眼睛后发现眼睁不大，上眼皮遮盖部分黑睛甚至瞳孔。有的还伴有眼球上转运动障碍。后天获得性上睑下垂原因比较复杂，有外伤炎症或机械性开睑运动障碍，有上睑上提的神经（动眼神经）麻痹或全身性疾病如重症肌无力，交感神经疾病影响所致。
先天性上睑下垂的处置：以手术治疗为主，一般选择3-5岁时手术为宜。当小孩双眼向前平视时上睑缘在瞳孔的上方，不遮挡视线，可推迟至入学前手术，也可以待14岁后局麻下手术。
如上睑下垂伴有眼球运动障碍，要考虑手术后会不会发生复视，即看东西有重影，一个变成两个。如属此种情况，应先矫正斜视之后再行上睑下垂矫正手术。
因全身疾病引起的上睑下垂，必须先查明原因并予以治疗，在全身病消失后情况稳定6-12个月以上亦可考虑手术治疗。
比较常见的全身病为重症肌无力，多数突然发生，较早表现为眼睑下垂。晨起症状轻，下午症状重，有的还伴有全身疲乏无力，遇到这种情况病人应先到神经内科就诊。肌肉注射新斯的明针后上睑下垂可明显改善。
上睑下垂的矫正以提上睑肌缩短术较符合生理和美容要求。如提上睑肌无力，好选择借用额肌的额肌瓣悬吊术，手术前专科医生会为患者做仔细的眼部检查，根据患者的具体情况选择适宜的手术方式。
