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儿童霰粒肿是否必须手术治疗?

浏览次数:174 日期:2013-08-14 15:42:57 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  最近佳佳妈妈发现,佳佳的眼皮上长着像黄豆大小的包块,不红,不痛,也不痒,它是什么东西呢?佳佳妈妈带孩子到医院检查后得知,这个像黄豆大小的包块的名字叫霰粒肿。
 
  霰粒肿又叫睑板腺囊肿,是睑板腺的慢性炎症。每个人的睑板上排列着几十个睑板腺,其腺体排泄口位于睑缘,也就是眼边上。如果腺体排泄口阻塞,腺体内分泌物排不出,分泌物淤积并刺激其周围组织增生而形成囊肿。霰粒肿的主要特点是病情进展缓慢,短的几周,长的可达数月。一般症状轻微,有的患儿还可以没有症状。家长常常是在患儿闭眼的时候才发现眼睑表面隆起,如不仔细观察,很容易漏诊。和平眼科专家解释道。
 
  霰粒肿的病因不是十分明确,可能与多种因素有关。如眼睑的慢性炎症,结膜炎或睑缘炎均可引起腺体排泄口阻塞,儿童营养不均衡,新陈代谢障碍,腺体分泌功能旺盛等都可能相关。
 
  那么患了霰粒肿是否必须手术治疗?不进行手术有什么不良后果?这是不少家长关心的问题。
 
  专家表示,霰粒肿可以单个发生、也可多个生长,这是因为睑板腺有几十个之多,每个腺体都有可能波及。霰粒肿初起虽没有什么症状,包块长大后有异物感及眼皮沉重感,如果继发细菌感染,其表现与内麦粒肿很难区别,称之为霰粒肿并感染。内麦粒肿的症状随着脓肿引流后会很快消退,而合并感染的霰粒肿经抗炎治疗后,眼睑的红肿消退,硬节仍会继续存在。不采取积极的治疗,囊肿发展到一定程度会自行破溃,在局部长出像肉芽样的组织,医学上称为肉芽肿。向眼睑内破溃形成的肉芽肿,常使眼球有磨擦感;向皮肤面破溃的将会遗留瘢痕,甚至造成眼睑畸形,如睑外翻,睫毛脱失、睫毛乱生等。
 
  因此专家提醒,霰粒肿需要尽早治疗,如果囊肿很小或病程短,可先进行保守治疗,观察病情变化。保守治疗数日后,如囊肿不消退或当初发现时包块就很大,则应手术刮治,将囊肿内容物刮净。切口一般不需缝合,手术后涂抗生素眼膏。如果霰粒肿继发感染,首先要进行抗炎治疗,待炎症消退后再行手术治疗。有些家长错误地认为霰粒肿就是麦粒肿,包块溃破流脓后就好了,而不及时就医,从而延误了较好治疗时机,得到不好的治疗效果。
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