治疗孩子斜弱视 完成5项任务
浏览次数：174 日期:2015-05-28 16:00:17 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
弱视是指眼部无器质性病变，而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。弱视是一个发育性眼病，年龄越小疗效越高，较好年龄是3-6岁，12岁以后恢复的几率则很小。
虽然现在治疗弱视的方法很多，但仍有许多患儿没有达到理想的疗效，这主要与儿童治疗的依从性和个性特征有很大关系，还与家长的理解合作有关。
为此上海和平眼科医院儿童专科主任建议，治疗儿童弱视要注意以下几方面：
首先，学龄前儿童一定要用阿托品眼膏散瞳验光。有许多家长因害怕阿托品的副作用而不愿用，转而去非正规医疗机构速效散瞳验光，导致很多因度数不合适的儿童不愿戴眼镜或视力得不到提高，家长还认为自己的孩子不需要戴眼镜，错失早期矫治的机会，严重的可能导致终身弱视或低视力。
其次，对有屈光不正的患儿一定要配戴眼镜矫治。有许多家长不愿意给小孩戴眼镜，怕眼球突出、眼睛变形和影响形象，怕终生戴眼镜。其实这些想法是错误的，因为学龄前儿童远视、远散光居多，许多只是为治疗弱视提高视力才配戴眼镜，大部分儿童在弱视治愈后都可以摘掉眼镜，只有小部分度数较高的近视性散光需长期戴眼镜矫治。
专家表示，弱视儿童只要早期干预治疗，在9岁前绝大部分都可以治愈。专家特别提醒家长，如果发现孩子有视力不良的迹象，如喜欢眯眼、皱眉、歪头、喜欢近距离视物，“斗鸡眼”，或诉说视力不佳时就应该及时到眼科检查。争取早发现，早治疗，在弱视的较好治疗时机，系统治疗，让孩子早日摆脱弱视的困扰。
专家然后提醒，斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗，同时还要切实完成以下5项任务，以达到预期效果。
1）消除抑制
斜弱视主要是发生于视觉发育期间，极大抑制视觉功能的形成。所以，治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗，其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼，消除单眼抑制、复视和混淆视，以促进视功能的恢复。
2）提高视力
提高视力是斜弱视治疗的根本目的。高博士表示，精细目力训练可有效促进患者的视觉发育，达到增视效果。精细目力训练有穿针，描图绘画、穿珠子等，患者可根据自身情况选用。
3）矫正眼位
矫正眼位是消除斜弱视患者复视，预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正，应根据其性质选择手术和非手术治疗，以便给双眼单视创造恢复的条件，使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练，并密切观察视力及眼位变化情况。
4）训练黄斑固视
弱视眼多有固视异常，并出现注视点偏移及中心盲点。高博士提醒，弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的，以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应，达到增视的目的。
5）融合功能
视力恢复至正常，很多家长认为不必再进行斜弱视治疗。其实，这是错误的。高博士表示，多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能，而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后，还需进行同视机训练，建立融合功能，恢复立体视觉，获得正常立体视觉。
