视网膜脱离硅油进入前房怎么办？

浏览次数：174　日期:2012-08-21 15:26:06　来源：上海和平眼科医院　进入眼科专家答疑区

　　视网膜脱离硅油进入前房怎么办？术后发现硅油进入前房，硅油进入前房，少者为前房内或大或小的硅油球，多者为满前房，眼压也不同程度升高。对其处理也非易，往往是放出多少，再出来多少；不放不行，再放又怕后房硅油充填不足。 　　视网膜脱离硅油进入前房的原因： 　　1、手术结束时前后方压力不平衡。主要是联合手术，白内障人工晶体植入后的患者，存在前房压力偏低的情况，一旦病人熟睡后翻身为面向上，硅油极易进入前房，这是术后第一天发生硅油进入前房较多的一个原因。 　　2、后房硅油填充压偏高，这是另外一个导致硅油进入前房的原因，包括两方面的意思，1）的确是硅油注入量偏多；2）是有术后活动性出血，特别是PDR患者，继发性后房压力升高导致。 　　3、患者的依从性差，无法落实意思所交代的体位保持。 　　联合手术，密闭白内障手术切口，保持正常前房深度至关重要。气液交换时前房内进入气体者，充填硅油的结果是硅油极易进入前房。所以，好是将前房的气体置换出来（不容易）再注硅油。以上做得都好者，一旦有术后硅油进入前房，除询问病人的体位保持情况外，一定要了解病人的血压，并检查眼底，看硅油后有无出血包。 　　前房内硅油的处理：硅油球，如果不影响瞳孔和眼压，可以放置观察，也可以选择在2-3个月取出硅油时一并处理。硅油量较多时，选择上手术台，先粘弹剂置换硅油，再BSS置换粘弹剂。整个操作过程必须保证前房内压力的存在，否则后房的硅油会随时溢出。

上一篇：如何识别视网膜脱离的预警信号

下一篇：治疗糖尿病视网膜病变有效的方法