圆锥角膜怎么治疗？
浏览次数：174 日期:2011-08-30 15:35:59 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，使角膜中央部前凸呈圆锥形，产生高度不规则散光的角膜病变，严重影响视力。它可为常染色体隐性或显性遗传。多于青少年期起病，进展缓慢。多为双侧性，但发病时间可有先后，病变程度也可不同。
1. 进行性远视力减退，近视及散光度数增加，一般眼镜可以矫正视力。一旦出现典型的圆锥角膜症状时，只能用硬性角膜接触镜才能矫正视力。
2. Placido盘检查，角膜映像的同心环和轴出现歪曲；角膜曲率计检查可发现规则或不规则散光；角膜地形图可显示部分区域角膜屈光力增加。
3. 角膜向前锥状突起，锥顶往往位于角膜中央偏鼻下侧。在锥顶处角膜最薄。
4. 在病变进展过程中，角膜基质屋出现许多呈垂直分布、相互平行的细线。以后细线逐渐变长变粗似栅栏状，称为圆锥角膜线，又称为Vogt条纹。
5. 在角膜圆锥的基底部可出现上皮下出现黄褐色环，称为Fleischer环，为含铁血黄色沉着于角膜上皮或前弹力膜所致，
6. 眼下视时上睑隆突，称为Munson征。
7. 角膜前弹力层可自发性破裂，出现角膜水肿。急性角膜水肿时可致视力突然下降、眼痛、眼红、畏光和大量流泪等。修复后形成浅层瘢痕。
8. 角膜后弹力膜破裂时，可引起急性角膜基质层水肿和混浊。水肿常于4个月内吸收，但遗留瘢痕组织。
圆锥角膜的治疗方法
1.轻度圆锥角膜可以配戴硬性角膜接触镜，也可以行表面角膜镜片术或板层角膜移植术。
2.若角膜圆锥突起很高、且角膜有全层混浊时，应行穿透性角膜移植术。
3.角膜水肿时，可滴用睫状肌麻痹剂，3％氯化钠眼膏，必要时可予加压包扎。
